Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;
Η αδυναμία της καρδιάς να τροφοδοτήσει με αίμα τα διάφορα όργανα του σώματος λέγεται καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα κατά τη συστολή της καρδιάς (αδυναμία εξώθησης του αίματος) ή κατά τη διαστολή της καρδιάς (αδυναμία πλήρωσης της καρδιάς). Περίπου το 15% των ασθενών με καρδιακά προβλήματα θα καταλήξουν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι μια σοβαρή καρδιολογική πάθηση που ευθύνεται για τις περισσότερες εισαγωγές ασθενών άνω των 65 ετών στο νοσοκομείο και συνδέεται με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.
Οι δύο κύριοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, υπάρχει ακόμη ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας, η Καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.
Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Στεφανιαία νόσος
- Αρρυθμίες
- Βαλβιδοπάθειες, όπως η στένωση ή η ανεπάρκεια της αορτικής ή της μιτροειδούς βαλβίδας
- Μυοκαρδιοπάθειες (διατατική, υπερτροφική, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση)
- Μυοκαρδίτιδα
- Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας από αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση
- Συγγενείς καρδιοπάθειες
Συμπτώματα
Στην καρδιακή ανεπάρκεια τα τοιχώματα της καρδιάς γίνονται αδύναμα και δεν μπορούν να ανταποκριθούν στο έργο τους, δηλαδή να τροφοδοτήσουν με επαρκή ποσότητα αίματος τους περιφερικούς ιστούς.
Επειδή το αίμα και το οξυγόνο δεν επαρκούν για να θρέψουν τους μυς και τα όργανα του σώματος, οι μυς κουράζονται γι’ αυτό και ο ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζει εύκολα κόπωση. Οι ασθενείς μα καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως εμφανίζουν:
- Κόπωση
- Δύσπνοια
- Βήχα ή συριγμό
- Οίδημα.
- Ζάλη
- Ταχυκαρδία.
- Περιορισμό της καθημερινής δραστηριότητας
Τα παραπάνω συμπτώματα δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Όμως η παρουσία τους πρέπει να προβληματίσει τον ασθενή και να τον κάνει να αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια με στόχο τον αποκλεισμό ή την έγκαιρη διάγνωση..
Στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει μια διεξοδική κλινική εξέταση και να ερωτηθεί ο ασθενής για τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής του και να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.
Από τους ασθενείς με διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, το 40% αναμένεται να παρουσιάσει υψηλή θνησιμότητα στα επόμενα 5 έτη. Το ποσοστό αυτό διπλασιάζεται και φθάνει το 80% όταν η διάγνωση καθυστερήσει και γίνει στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Συνεπώς, η έγκαιρη διάγνωση της πάθησης είναι πολύ σημαντική.
Ποιες δυνατότητες θεραπείας υπάρχουν;
Η αλλαγή του τρόπου ζωής, όπως το καθημερινό περπάτημα, ο περιορισμός στο αλάτι, η απώλεια βάρους και η αποφυγή καπνίσματος και το αλκοόλ μπορεί να κάνουν τη διαφορά στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Ο ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθεί συστηματικά το βάρος του (με καθημερινό ζύγισμα) και σε περίπτωση που παρατηρήσει σημαντική αλλαγή πρέπει να ενημερώσει άμεσα τον ιατρό του. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων που παρατείνουν τη διάρκεια ζωής των ασθενών.