Ασθενής 61 ετών, με ιστορικό παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής από δεκαετίας και κολπικού πτερυγισμού από το 2020, υποβληθείς σε κατάλυση PFA προ εξαμήνου.
Επέμβαση υπό ενσυνείδητη καταστολή παρουσία αναισθησιολόγου. Άσηπτη τεχνική καθ’όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Ο ασθενής ήταν σε κολπικό πτερυγισμό. Έλεγχος με διοισοφάγειο υπερηχογράφημα δεν ανέδειξε θρόμβο εντός του ωτίου του αριστερού κόλπου, Πραγματοποιήθηκε ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση του αριστερού κόλπου με σύστημα RHYTHMIA και καθετήρα ORION, προ της καταλύσεως.
Καθετήρας PFA FARAWAVE 31mm προωθήθηκε στον αριστερό κόλπο μέσα από το FARADRIVE θηκάρι και διενεργήθηκε φλεβογραφία των πνευμονικών φλεβών.
Με την χορήγηση PFA απομονώθηκε η άνω αριστερή φλέβα. Ακολούθησε χαρτογράφηση του αριστερού κόλπου με RHYTHMIA HDx και καθετήρα ORION, που ανέδειξε πλήρη απομόνωση των πνευμονικών φλεβών. Αποφασίστηκε να προχωρήσουμε σε κατάλυση του τριχλωχινικού ισθμού προς αντιμετώπιση της κλινικής ταχυκαρδίας.
Χαρτογραφήθηκε η περιοχή του τριλωχινικού ισθμού. Ακολούθησε κατάλυση αυτού με χρήση καθετήρα κατάλυσης ραδιοσυχνότητας και τερματισμός της αρρυθμίας.
Επαναχαρτογράφηση του τριγλωχινικού ισθμού μετά αναμονή 30′ επιβεβαίωσε αμφίδρομο αποκλεισμό της ηλεκτρικής αγωγής δια τoυ ισθμού με διαφορική βηματοδότηση από το εγγύς δίπολο του καθετήρα του στεφανιαίου κόλπου και από 2 σημεία του πλαγίου τοιχώματος του δεξιού κόλπου.
